Tuesday 07 February 2012
Hoofdmenu
Home
Over AGirl
Updates
Contact
Links
Zoeken
Over Anorexia
Wat is anorexia
Diagnose
Body Mass Index
De cijfers
Heb ik anorexia?
Oorzaken anorexia
Behandeling anorexia
Geschiedenis
Anorexia bij anderen
Hulp
Mythen over anorexia
Anorexia bij mannen
Pro Ana
Anorexia Actueel
Anorexia nieuws
Anorexia in de media
Celebs met anorexia
Jouw verhaal
Teksten en gedichten
Werkstuk anorexia
Steun op afstand
Overige Informatie
Boulimia nervosa
Binge eating disorder
Obesitas
Orthorexia nervosa
Automutilatie
Honger
 
Home arrow Behandeling anorexia
 
 
Behandeling anorexia

Hieronder zal beschreven worden welke behandelingen gebruikt worden voor mensen met Anorexia Nervosa en hoe deze behandeling in het algemeen werken. Daarnaast wordt er aangegeven wat de zwakke en sterke punten van deze behandelingen zijn. Mocht er sprake zijn van iemand die lijdt aan Anorexia Nervosa in uw naaste omgeving, ga dan niet zelf aan de slag met de behandelingen die hieronder staan beschreven, maar schakel een professionele hulpverlener in.



Traditionele behandeling

Bij de traditionele behandeling voor Anorexia Nervosa worden patiënten in een ziekenhuis of zorginstelling opgenomen en moeten ze een gewichtstoenameprogramma volgen. Er wordt met de patiënt een afspraak gemaakt dat ze per week een vastgesteld aantal kilo's moeten aankomen. Vaak moeten ze veel op bed liggen om zo calorieën te sparen. Wanneer de patiënt de gewenste hoeveelheid gewicht is aangekomen kunnen bepaalde privileges terug verdiend worden, zoals bezoek krijgen en tv-kijken, die de patiënt eerst zijn ontzegd. Wanneer een patiënt echt weigert te eten en de toestand levensbedreigend wordt, wordt er verplicht sondevoeding toegediend. Dit wekt vaak wantrouwen op bij de patiënt, maar is nodig om zijn of haar leven te redden.

Naar de effecten van deze behandeling zijn nauwelijks onderzoeken gedaan. Vaak komen mensen terwijl ze opgenomen zijn goed in gewicht aan, maar na hun ontslag vallen ze snel terug in hun oude patroon. De kritiek op deze behandeling is dat het puur gericht is op het toenemen van het gewicht van de patiënt, terwijl de eetstoornis Anorexia Nervosa veer meer is dan ondergewicht. Mensen met Anorexia maken zich constant zorgen over hun uiterlijk, en zijn bang om dik te worden. Ze ervaren veel irrationele gedachten. Deze veranderen niet door een therapie die uitsluitend gericht is op gewichtstoename.

Huidige behandeling
Tegenwoordig beseft men dat men met het bereiken van een gezond gewicht, niet de psychische stoornis achter Anorexia Nervosa oplost. De huidige behandelingen zijn dan ook veelzijdiger dan de traditionele behandelingen. Wanneer de fysieke toestand van de Anorexia Nervosa patiënt het toestaat, wordt een poliklinische behandeling geprefereerd boven een intramurale. Dat wil zeggen dat je niet wordt opgenomen in een ziekenhuis of zorginstelling, maar gewoon thuis slaapt. Je volgt dan alleen overdag een behandeling in een ziekenhuis of zorginstelling.

Ook hier wordt ervoor gezorgd dat de patiënt in gewicht aankomt omdat ernstig ondergewicht vaak levensbedreigend is. De beste resultaten worden geboekt wanneer het verplegend personeel de patiënt aanmoedigen, informeren over het gewichtstoenameprogramma en hun voortgang bijhouden. Het calorierijke dieet wordt vaak langzaam opgebouwd tot ongeveer 2500 calorieën per dag na enkele weken. Er wordt aan de patiënt duidelijk gemaakt dat hun gewichtstoename gecontroleerd wordt en zeker niet zal leiden tot overgewicht. 
Naast gewichtstoename men zich ook op het verbeteren van het zelfbeeld, cognities en sociale vaardigheden van de patiënt.
Ze worden geleerd meer zelfbewust te zijn; hun gevoelens te vertrouwen en beter te interpreteren. Ook wordt er geleerd irrationele cognities, zoals 'ik moet perfect zijn', te herkennen en deze vervolgens aan te passen. Ook worden ze erop gewezen dat Anorexia Nervosa patiënten vaak een verstoord lichaamsbeeld hebben, waardoor ze de gedachte te dik te zijn toewijzen aan hun eetstoornis en inzien dat dit niet echt zo is.

De effecten van deze behandeling zijn nog niet vastgesteld.

Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie is gebaseerd op de aanname dat gevoelens, gedachten en gedragingen met elkaar in verband staan. Jouw gedachten beïnvloeden jouw gedrag. Negatieve gedachten zoals 'ik ben niets waard' kunnen psychische problemen veroorzaken of versterken. De therapeut zal met de cliënt nagaan welke gedachten deze heeft over zichzelf en anderen. Wat andere mensen van hem denken of verwachten. Of dat de cliënt ergens schuld aan heeft. Daarna wordt er gekeken in hoeverre deze gedachten realistisch zijn. De cliënt wordt geleerd op een meer positieve manier te denken, wat ook de gevoelstoestand van de cliënt op een positieve manier beïnvloed en de klachten afnemen.
Bron: ccgt.nl

Deze vorm wordt vooral gebruikt in sommige instituten in de Verenigde Staten en Engeland. Het lijkt erop dat deze vorm van therapie goed aanslaat, maar het is nog door onderzoek aangetoond.

Gezinstherapie
Gezinstherapie vormt vaak een onderdeel van de behandeling van Anorexia Nervosa. De therapeut behandeld het gezin als geheel en probeert bepaalde patronen binnen het gezin die voor problemen zorgen aan te pakken. Gezinstherapie helpt vaak ook de persoon die aan Anorexia Nervosa lijdt haar gevoelens en behoeften te scheiden van die van andere familieleden. 

Hoewel de rol van het gezin in de ontwikkeling van Anorexia Nervosa nog niet geheel duidelijk is, lijkt het erop dat gezinstherapie een goede bijdrage levert aan de behandeling van deze eetstoornis. 


Onderzoek naar de beste behandeling voor Anorexia Nervosa is lastig. Dit komt omdat Anorexia Nervosa relatief weinig voorkomt, waardoor er vaak maar weinig mensen aan een onderzoek kunnen meedoen. Soms zijn patiënten zo ernstig ziek dat het onethisch zou zijn ze voor onderzoek te gebruiken. Daarnaast zijn mensen die lijden aan Anorexia moeilijk te motiveren voor behandeling, dus laat staan voor gecontroleerd onderzoek naar de effecten van een behandeling. De behandelperiode van iemand met Anorexia is lang, een jaar is normaal, waardoor de onderzoeken ook veel tijd kosten.
Bron: www.trimbos.nl
Onderzoek naar behandelmethoden voor Anorexia Nervosa is erg belangrijk, omdat Anorexia een psychische stoornis is die lastig te behandelen is. Een groot deel van de patiënten ervaren enkele tijd na de behandeling een grote terugval. Om dit te voorkomen wordt er vaak jarenlang professionele hulp verleend, en moet er meer onderzoek gedaan worden naar mogelijk effectievere behandelmethoden.


Bron:
Klinische psychologie Theorieën en psychopathologie -  H. T. van der Molen, S. Perreijn & M. A. van den Hout, Abnormal Psychology - R. J. Comer